Le Syndrome Dysphorique Prémenstruel

« Il suffit d’un atome pour troubler l’œil de l’esprit » disait William Shakespeare, mais que peut-on dire de ces troubles parfois sévères qui amènent des femmes à repenser leur rendez-vous, leur vie sociale, leur emploi, leur relation, leurs vacances, leur agenda, leur vie, en fonction d’une petite semaine dans un cycle menstruel qui va bouleverser leur quotidien, leurs émotions, leur corps ?

Bien que la majorité des femmes ressentent à divers degrés les symptômes menstruels :

Connaissez-vous la version particulièrement sévère de ces troubles qui touchent surtout l’humeur, qui vont de l’irritabilité majeure à l’anxiété généralisée parfois associée à un syndrome dépressif intense avant le déclenchement des règles et s’estompent par enchantement lorsque celles-ci débutent ?…

Le syndrome dysphorique prémenstruel ou TDPM

Selon la définition du syndrome prémenstruel dans le livre Gynécologie et obstétrique de Masson, une femme sur trois ressent dans la semaine qui précède ses règles une sensation de congestion plus ou moins intense des seins et de l’abdomen appelée syndrome prémenstruel.

La patiente consulte pour des manifestations cliniques variées : congestives, nerveuses, viscérales.

Il est impossible d’attribuer à une seule hormone la responsabilité du syndrome prémenstruel.

Toutefois, un élément domine indiscutablement la pathogénie : Le déséquilibre oestroprogestatif dû à une insuffisance lutéale et à une insuffisance de la détoxication hépatique des oestrogènes qui crée une hyper-oestrogénie.

On retrouve également les déficits en Sérotonine, en magnésium, en calcium, en acide gras essentiels… etc.

Des perturbations du microbiote intestinal

Un rapport à la femme, féminité, la mère…

 Les symptômes les plus communément rapportés d’un syndrome prémenstruel sont :

  • Les symptômes physiques :

Fatigue, mastodynie ou tension mammaire, rétention hydrosodée, ballonnement abdominal, troubles digestifs, prise de poids, acné, migraine cataméniale, tension pelvienne, irritation du mamelon et constipation.

  • Les symptômes psychologiques n’interférant pas avec la vie au quotidien

 Les symptômes rapportés d’un syndrome dysphorique prémenstruel sont d’ordre neuropsychiques :

  • Anxiété, colère, dépression, irritabilité exacerbés
  • Diminution de l’aptitude de concentration, mémorisation
  • Troubles du sommeil avec hypersomnie ou insomnie
  • Modification de la libido et Hypersensibilité au rejet
  • Modification de l’appétit avec boulimies (craving pour les sucreries)
  • Incapacité de fonctionner en milieu social ou familial
  • Idées noires
  • Tentative de suicide
  • Désespoir
  • Troubles de l’humeur aggravé

Approche thérapeutique :

La difficulté de l’observance des traitements est souvent liée au phénomène cyclique du TDPM. C’est vraisemblablement sur le long terme et sur la régularité que l’on obtiendra des résultats satisfaisants.

Ne voir l’alimentation que sous forme d’un cumul de calories apportées par les protides, lipides et glucides est une grave erreur. Une santé prémenstruelle commence par une bonne hygiène de vie.

L’alimentation a un impact direct sur une multitude d’hormones qui conditionnent notre état de santé en particulier l’apparition du syndrome prémenstruel ou le TDPM.

  • Optimiser la détoxificiation des oestrogènes ou fonction hépatique
  • Corriger une possible dysbiose qui augmente le climat oestrogénique
  • Optimiser la santé intestinale garante de notre santé psychique et hormonale
  • Analyser les diverses carences par la médecine à 4 P (Participative, préventive, personnalisé et prédictive).
  • Analyser le statut micronutritionnel notamment le statut martial (Fer) dans la prise en charge de ce syndrome souvent en lien avec une carence fonctionnelle de fer (sans anémie) rarement prise en charge en médecine allopathique.

Une prise en charge globale est indispensable pour diminuer la symptomatique de ces patientes.

Voir publications de Laurence Fuhrmann sur le TDMP sur ce site page 17 ou autres magasines

RDV Doctolib en visio (France/Dom TOM) ou en cabinet